Практический психолог - Юлия Александровна

Юлия Александровна

Привет, меня зовут Юлия и я

В качестве бонуса я буду сопровождать Вас 3 дня после первой консультации
в WhatsApp

97% клиентов
рекомендуют меня

720+ проведенных консультаций

5 лет успешной практики

ЗАПОЛНИ АНКЕТУ

Помогу найти выход
из любой ситуации, которая Вас беспокоит

Помогаю людям справляться с трудностями, находить внутренние ресурсы и улучшать качество жизни

Отвечаю по WhatsApp,
Telegram и Макс за 2 минуты

Практикующий психолог

ВАМ ПЕРЕЗВОНИТЬ?

Ежедневно с 9:00 до 22:00

+7 925 056 41 96

Юлия Александровна

Практикующий психолог

Получи подарок 🎁

С чем вы можете обратиться ко мне:

Прочие проблемы

Самооценка

Зависимости

Профессионал. деятельность

Записаться →

Детско-родительские отношения

Тяжёлые эмоциональные состояния

Кризисы

Отношeния

[ услуги психолога ]

5 консультаций онлайн: 45-60 мин до 18:00 - 10 000
5 консультаций онлайн: 45-60 мин после 18:00 - 12 000

Разовая консультация онлайн: 45-60 мин до 18:00 - 2500, после 18:00 - 3000
Разовая консультация оффлайн: 45-60 мин до 18:00 - 3500, после 18:00 - 4000

5 консультаций оффлайн: 45-60 мин до 18:00 - 13 000
5 консультаций оффлайн: 45-60 мин после 18:00 - 17 000

Стоимость моих услуг

Канал в Telegram

Запишись на прием сегодня!

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПСИХОЛОГА

Календарь записи

Практикующий психолог, магистр с двумя высшими образованиями 🎓

Непрерывно совершенствую свою экспертность для максимальной эффективности в работе.

🧠 Повышение квалификации: Прошла углублённую 256-часовую программу по диагностике и терапии расстройств пищевого поведения (РПП), Основы работы с метафорическими ассоциативными картами; Основы Когнитивно-поведенческой терапии; Основы АСТ.

⚖️ Профессиональная этика и поддержка: Регулярно прохожу супервизии и интервизии, чтобы гарантировать вам качественную и этичную помощь.

🌱 Личная терапия: Нахожусь в личном терапевтическом процессе, что является важным условием для ответственной работы с клиентами.

📈 Быть в курсе: Активно участвую в профессиональных конференциях и мероприятиях, чтобы оставаться в рамках современных научных подходов.

Обо мне

Остались вопросы?
Запишитесь на бесплатную консультацию

Отправляя форму, вы соглашаетесь с обработкой ваших персональных данных

Мои кейсы

Описание ситуации:
Сотрудник компании Иван (менеджер среднего звена, 3 года в должности) жалуется на:

Постоянную усталость, даже после выходных.
Снижение мотивации, раздражительность.
Потерю интереса к работе, ощущение "бесполезности" усилий.
Частые ошибки, прокрастинацию.
Нарушения сна и аппетита.

Руководство отмечает падение продуктивности. Коллеги говорят, что сотрудник стал замкнутым.
Анализ причин (с точки зрения психологии):

Хронический стресс – перегрузка, отсутствие отдыха.
Дисбаланс "затраты-вознаграждение" – усилия не ценятся.
Отсутствие контроля – невозможность влиять на задачи/график.
Монотонность – рутина без развития.
Конфликты – напряженная атмосфера в коллективе.

Методы решения (работа психолога/HR):
1. Индивидуальная работа с сотрудником:

Диагностика – тесты (MBI – Maslach Burnout Inventory).
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – изменение негативных установок о работе.
Тайм-менеджмент – планирование, делегирование, приоритезация.
Техники релаксации – дыхательные практики, mindfulness.
Профориентация – анализ: остаться в должности, сменить роль/компанию.

2. Корпоративные меры:

Пересмотр нагрузки – гибкий график, ротация задач.
Система поощрений – признание заслуг (даже нематериальное).
Тренинги – управление стрессом, командообразование.
Создание "зоны отдыха" – возможность отвлечься в течение дня.
Супервизии – регулярные встречи с руководителем для обратной связи.

3. Профилактика выгорания в коллективе:

Культура work-life balance – запрет на внеурочные без необходимости.
Психологическая поддержка – корпоративный психолог, чаты поддержки.
Обучение руководителей – раннее выявление симптомов выгорания

Рекомендации сотруднику:

Ввести "цифровой детокс" после работы.
Хобби вне работы – спорт, творчество.
Научиться говорить "нет" сверхурочным.
Обратиться к врачу, если есть бессонница/тревожность (возможна медикаментозная поддержка).

Итог:
Выгорание – системная проблема, требующая вмешательства на уровне личности, команды и организации. Важно сочетать индивидуальную терапию с изменением рабочей среды.
Если случай тяжелый (депрессия, соматические симптомы) – направление к клиническому психологу или психиатру.
Пример из практики: после введения гибкого графика и тренингов по стресс-менеджменту у Ивана снизился уровень выгорания на 40% за полгода

Клиентка:

Имя: Галина, 28 лет.
Статус: Безработная (уволилась 4 месяца назад из-за стресса).
Семейная история:
Мать умерла от болезни, когда Гале было 11 лет.
Отец женился повторно, отношения с мачехой напряжённые.
Замужем не была, близких отношений нет ("боязнь привязанности").
Жалобы:
Постоянная тревога, особенно при мыслях о поиске работы.
Приступы паники при необходимости выйти из дома.
Чувство "пустоты", мысли: "Я никому не нужна".
Навязчивые воспоминания о смерти матери.

Психологический анализ:

Нерешённая травма утраты – смерть матери в кризисном возрасте (11 лет → нарушение привязанности).
Страх отвержения – бессознательное ожидание, что "близкие люди уходят".
Дефицит самоидентичности – безработица усиливает чувство "я никто".
Избегающее поведение – уход от активности из-за страха неудачи.

План терапии (12–20 сессий):
1. Стабилизация (первые 4 сессии)

Техники заземления при панике:
"5-4-3-2-1" (сенсорное ориентирование).
Дыхание с удлинённым выдохом (1:2 – вдох на 4 сек, выдох на 8).
Режим дня:
Фиксированное время подъёма/отбоя.
Мини-цели (например, "выйти на улицу на 10 минут").

2. Проработка горя (методы травма-фокусированной терапии)

Письмо к матери – выразить несказанное (злость, печаль, любовь).
Техника "пустого стула" – диалог с образом матери для завершения гештальта.
Работа с детскими фото – анализ эмоций к себе "той девочке".

3. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Дневник мыслей:

Ситуация	Автоматическая мысль	Эмоция	Альтернатива
Просмотр вакансий	"Меня никто не возьмёт"	Страх, стыд	"У меня есть навыки Х и Y. Я могу начать с малого".

Экспозиция: Постепенное увеличение контакта с пугающими ситуациями (сначала – просмотр 1 вакансии в день, затем – отправка резюме).

4. Построение опор

Социальные связи:
Группы поддержки для безработных или людей с тревожностью.
Восстановление контакта с друзьями (написать 1 человеку в неделю).
Профориентация:
Анализ навыков и интересов ("Что мне нравилось делать в детстве?").
Варианты удалённой работы для снижения стресса.

Работа с травмой привязанности

Метод привязанности по Боулби:
Обсуждение, как смерть матери повлияла на:
Доверие к миру ("Люди уходят без предупреждения").
Самооценку ("Если бы я была лучше, мама бы не умерла").
Арт-терапия:
Нарисовать "безопасное место" (ресурс для опоры).

Прогноз и риски:

Улучшение через 3 месяца:
Снижение частоты панических атак.
Первые шаги в поиске работы (обновлённое резюме, 1 собеседование).
Риски:
Регресс при стрессе (например, отказ после собеседования).
Важно проработать суицидальные мысли (если есть) – экстренно подключить психиатра.

Дополнительные рекомендации:

Фильмы для терапии:
"Изгой" (тема потери и адаптации).
"Тысяча слов" (проработка вины).
Книги:
"Тело помнит всё" Бессел ван дер Колк (о травме).
"Как подружиться со страхом" Э. ЛеШан.

Важно: Этот случай требовал осторожности – возможны сильные эмоциональные реакции при работе с травмой. Сочетали индивидуальную терапию с группой поддержки.

Ирина, 21 год
Не замужем
Студентка факультета актёрского мастерства
Рост 168
Вес 45

2 года назад стала ограничивать себя в еде, потому что нужно было стать стройнее, чтобы соответствовать профессии.
Со слов клиента:
Постепенно ограничения стали более жесткими. Я постоянно считала калории. Я совсем не ем сладкое и мучное, не употребляю молочку.
За 2 года я похудела на 15 килограмм, но понимаю, что до идеала ещё далеко.
Родилась и выросла в полной семье, есть младший брат.
Отношения с родителями напряженные: родители были против поступления на актёрский.
Папа считает, что туда идут одни проститутки.
В школе была отличницей, всегда любила быть на виду.

Заметила, что у меня проблемы, когда волосы начали выпадать и пропали месячные. Я постоянно чувствую холод, у меня совсем нет сил.
Я не справляюсь с нагрузкой, которая у меня в театре.

Все мне говорят, что я худая, но я то вижу свои складки. Я не могу съесть ничего “лишнего”, потому что знаю, что на весах не будет отвеса.
Я ненавижу себя и то, кем я стала. Меня тошнит от еды и от себя, когда я ем.
У меня нет сил вставать по утрам, и я уже не понимаю зачем мне жить.

Клинический кейс: нервная анорексия у студентки театрального вуза
Имя: Ирина, 21 год
Диагноз по МКБ-11:

F50.0 Нервная анорексия, рестриктивный тип.
F32.1 Депрессивный эпизод средней тяжести.

1. Анамнез и симптоматика
Физиологические нарушения:

Дефицит массы тела: ИМТ = 15.9 (крайнее истощение).
Аменорея (отсутствие менструаций >6 мес.).
Алопеция, гипотермия (постоянное ощущение холода).
Слабость, невозможность справляться с физическими нагрузками.

Психопатология:

Дисморфофобия: Искажённое восприятие тела ("вижу складки" при объективной худобе).
Обсессивно-компульсивные черты: Ритуальный подсчёт калорий, жёсткие пищевые запреты.
Депрессивная симптоматика:
Ангедония (потеря интереса к жизни).
Суицидальные мысли ("не понимаю, зачем жить").
Самообвинение ("ненавижу себя").

Психосоциальные факторы:

Конфликт с семьёй: Обесценивание выбора профессии отцом ("актрисы = проститутки").
Перфекционизм: Установка "быть лучшей" (отличница в школе, потребность в одобрении).
Профессиональный стресс: Давление индустрии ("нужно быть стройнее").

2. План терапии
Этап 1. Медицинская стабилизация (срочно!)

Консультация психиатра: Риск смертельных осложнений (аритмия, остеопороз). Показана госпитализация или дневной стационар.
Анализы:
Электролиты крови (риск гипокалиемии).
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4).
УЗИ органов малого таза.
Препараты (назначил врач):
СИОЗС (флуоксетин) для снижения ОКР-симптомов и депрессии.
Витаминотерапия (D, B12, железо).

Этап 2. Психотерапия (минимум 6 мес.)
Методы:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):

Работа с искажениями тела ("зеркальные техники", фото "до/после" с комментариями).
Эксперименты:
Введение "запрещённых" продуктов микродозами (1/4 яблока → анализ тревоги).
Ведение дневника:

Дата	Что съела	Эмоции	Альтернативная мысль
12.10	Каша 50 г	"Я толстая"	"Это даёт мне силы для репетиций".

Семейная терапия:

Сессии с родителями: коррекция их установок ("ваша дочь умирает").
Проработка травмы отвержения (фраза отца о проститутках).

Телесно-ориентированная терапия:

Упражнения на принятие тела (например, "сканирование" без критики).
Йога (восстановление связи с телом, не для похудения!).

Экзистенциальный подход:

Поиск смыслов вне профессии ("Кто я, кроме актрисы?").

Правило:
5.После каждого «эксперимента» записывать:
o Насколько выросла тревога (от 1 до 10).
o Что не случилось («меня не вырвало», «вес не прибавился за 1 день»).
Этап 3. Реабилитация

Нутритивная поддержка: Постепенное увеличение калорийности под контролем диетолога.
Социальная адаптация:
Группы поддержки для людей с РПП (например, "Анорексия и булимия").
Временный отказ от прослушиваний (снижение стресса).

3. Прогноз и риски

При своевременном лечении:
Восстановление веса до ИМТ ≥18.5 через 6–12 мес.
Возврат менструального цикла через 8–10 мес.
Риски:
Рецидив при стрессе (например, кастинг).
Необратимые последствия: бесплодие, остеопороз.

4. Чек-лист для клиентки

Срочно: записаться к психиатру и эндокринологу.
Добавить в рацион:

Орехи (30 г/день) → здоровые жиры.
Авокадо → калий для сердца.

Убрать:

Весы (взвешиваться только у врача).
Соцсети с "идеальными" телами.

Аффирмации:

"Моё тело заслуживает заботы".
"Я больше, чем мой вес".

Важно!
Этот случай требует междисциплинарного подхода: психиатр + психолог + диетолог. Без лечения смертность при анорексии достигает 10–20%.
Работа с семьёй Ирины: поэтапный план
Цели:

Снизить уровень критики со стороны родителей (особенно отца).
Объяснить природу РПП, чтобы семья перестала воспринимать это как «капризы».
Включить родных в систему поддержки, а не контроля.

Этап 1. Психообразование (2–3 сессии без Ирины)
Задачи:

Развеять мифы («Анорексия – это выбор» → «Это болезнь с летальностью 20%»).
Показать физиологические последствия (на примере анализов Иры):
ИМТ 15.9 = риск остановки сердца.
Отсутствие месячных = бесплодие в будущем.

Методы:

Просмотр документалки («Тонкая» о смертях от РПП).
Раздаточные материалы: Схема «Как голод влияет на мозг» (снижение когнитивных функций → крах карьеры).

Этап 2. Семейная терапия (4–5 сессий с Ирой и родителями)
Упражнение 1: «Письма без обвинений»

Родители пишут:
«Что я чувствую, когда вижу, как Ира худеет» (страх, вина).
«Каким я помню её в детстве» (акцент на здоровых воспоминаниях).
Ира пишет:
«Что я хочу, чтобы вы знали о моей болезни».
Обмен письмами и обсуждение без перебиваний.

Упражнение 2: «Переформулирование критики»

Отец: «Ты выглядишь как скелет!» → «Я боюсь потерять тебя».
Мать: «Просто начни есть!» → «Давай найдём врача вместе».

Этап 3. Совместные практики
1. «Семейные обеды без стресса»

Правила:
Никаких комментариев о количестве еды.
Фокус на общении («Как прошёл день?»).
Ритуал: зажечь свечу как символ перемирия.

3. Терапевтическое кино для семьи

«До костей» (обсудить после: что было правдой, а что мифом).
«Рай океанов» (роль семьи в выздоровлении).

Пример диалога по правилу "3"
Ситуация: Ира плачет перед зеркалом.
Старая реакция мамы:
– "Да перестань! Тебе просто кажется, что ты толстая!" (негативирует чувства).
Новая реакция:

Признать эмоцию: "Я вижу, тебе сейчас очень тяжело".
Спросить о потребности: "Ты хочешь, чтобы я обняла тебя или дала побыть одной?"
Связать с ценностями: "Помнишь, как ты смеялась на репетиции? Это и есть настоящая ты".

Важно для семьи:

Не ждите быстрых изменений. Даже маленький шаг (например, Ира выпила чай с мёдом) – это победа.
Следите за своими ресурсами. Если родители "выгорают" – им тоже нужна терапия.

Практическое правило «3-3-3»
3 ключевых принципа Марши Херрин:

«Еда — это лекарство» – нужно принимать её «по рецепту», даже если нет аппетита.
«Нет плохой еды» – все группы продуктов важны для восстановления тела.
«Регулярность = безопасность» – есть каждые 3-4 часа, чтобы мозг перестал бояться голода.

(для Ирины – адаптированная версия)
1. 3 ОСНОВНЫХ ПРИЁМА ПИЩИ в день
Пример для Ирины:

Завтрак: Овсянка на воде + ½ банана + 5 миндальных орехов.
Обед: 100 г запечённой курицы + 3 ст.л. гречки + огурец.
Ужин: Омлет из 1 яйца + кусочек авокадо.

Важно: Даже если порция кажется «слишком большой» – съесть хотя бы половину.
2. 3 ПЕРЕКУСА (обязательно!)

Утренний: Яблоко, нарезанное дольками.
Дневной: Йогурт без сахара (если страх молочки – заменить на горсть изюма).
Вечерний: Рисовый хлебец с чаем.

Психологический трюк: Говорить себе: «Это не еда, а лекарство для моих костей и волос».
3. 3 «ЗАПРЕТНЫХ» ПРОДУКТА в неделю

Микродозами (!), например:

Понедельник: 1 квадратик тёмного шоколада.
Четверг: 1 ложка творога.
Воскресенье: ½ печенья «Мария».

Цель: Снизить тревогу через привыкание.

Дополнительные правила Марши Херрин
1. «Тарелка восстановления»
Делить тарелку на 3 части:

Белок (яйцо, рыба, тофу) – ¼.
Углеводы (рис, гречка, хлеб) – ¼.
Овощи/фрукты – ½.

2. «Правило 10 минут»
Если после еды возникает паника:

Сесть и 10 минут дышать (4-7-8: вдох на 4, задержка на 7, выдох на 8).
Написать в дневнике: «Я съела Х. Со мной ничего не случилось».

3. «Еда – не награда и не наказание»

Нельзя «отрабатывать» съеденное спортом.
Нельзя пропускать ужин, даже если был обед «побольше».

Как применять это Ирине?

Начать с малого: Сначала ввести только 3 основных приёма пищи (без перекусов и запретных продуктов).
Добавлять по 1 новому правилу каждую неделю.
Фиксировать прогресс:

«Сегодня я съела йогурт – это победа».
«Я не проверяла вес после ужина».

Что делать, если Ира сопротивляется?

Метод «Согласие на минимум»:
«Давай ты съешь хотя бы 3 ложки каши. Остальное можно оставить».
Подмена формулировок:
«Тебе нужно есть больше» → «Давай попробуем этот новый сорт чая с печеньем?».

Важно!
Этот метод не заменяет работу с диетологом и психотерапевтом. Для Ирины критично контролировать:
·Электролиты крови (калий, магний).
·Гормоны (ТТГ, эстроген).
В терапии по н/в

Образование и сертификаты